佝偻病的病理变化有骨样组织增生、皮质的变薄、骨基质钙化不良、骨骺边缘模糊化等表现。在疾病初期可出现夜惊、多汗、枕秃、烦躁不安等症状，并可能出现轻度的骨骼改变。
在处于疾病活动期时，上述症状会加重，骨骼改变明显，轻度可有囟门大、轻度方颅、肋骨串珠和肋软骨沟。中度有明显的肋骨串珠和肋软骨沟、鸡胸O型腿或X型腿，也可有出牙迟缓或囟门晚闭。
重度骨骼改变更明显，可伴有有病理性骨折等症状。