手上血管很明显的原因如下：
1、伴有血管性疾病：比如患者的远端血管出现狭窄，血液流动非常缓慢会造成淤积，表现为手部血管明显膨出，建议通过药物治疗或支架植入治疗。
2、生理现象：部分人群血管并没有明显的疾病，如没有血管狭窄以及血栓形成，单纯是血管明显突出，不需要过度担心和过度治疗。 建议患者如有不适，及时去医院检查，在医生指导下进行治疗。