痔疮脱肛主要是指肛垫下移。齿状线以上的黏膜和黏膜下存在着静脉丛，还有肛门括约肌、结缔组织，统称为肛垫，是正常的解剖组织。
当肛垫增生、肥大，或因腹压增加或者大便干燥而导致便秘，肛门直肠壁的固定发生改变，变得松弛；或者肛门括约肌的紧张度发生改变，随着腹压增加、妊娠，会导致整个肛垫下移，这就是痔疮脱肛。
所以，痔疮脱肛主要形成的原因与人体直立，痔静脉缺少瓣膜，还有粪便嵌顿导致肛门痔痔静脉回流障碍、痔静脉曲张有关。