甲状腺4级一般是指甲状腺结节4级。甲状腺结节4级，介于良性和恶性之间，4级又划分为4A、4B和4C，恶性风险从5%至85%不等。
建议患者可以行甲状腺细针穿刺来明确，良性还是恶性。如果是良性的甲状腺结节，可以选择定期复查，不用进行治疗。如果是恶性结节，且肿瘤比较小，可以考虑一侧甲状腺及峡部切除，酌情进行中央区淋巴结清扫。
如果肿瘤比较大，伴有颈部淋巴结转移，应当考虑甲状腺全切及颈部淋巴结清扫。建议患者及时到医院就诊，在医生的指导下进行治疗。