耳朵上长黑头有可能是黑头粉刺，是因为皮脂或者角质的物质在毛囊口堵塞形成角栓，角栓氧化后形成黑头粉刺。内分泌失调、毛囊皮脂腺的角化异常，还有微生物的感染，包括痤疮丙酸杆菌、糠皮孢子菌等都可能是长黑头的元凶。
有的患者比如说经常吃辛辣、刺激的，熬夜上火，吃油腻、油炸等不健康的食品，经常熬夜上火、内分泌失调等容易导致皮脂腺分泌过多、皮脂腺分泌旺盛、皮脂腺分泌受阻而形成的皮脂腺囊肿。
建议患者到专业的皮肤科进行清理，以免导致感染。