坐骨神经痛如果不治疗是不会自愈的。坐骨神经痛可能是由于神经本身的病变而导致的，坐骨神经从闭孔内穿出到下肢，需要经过梨状肌，梨状肌综合征通常会引发坐骨神经痛，需要做松解手术治疗。
坐骨神经痛还可能是由于坐骨神经损伤导致的，常见的有腰椎间盘突出，会压迫刺激到坐骨神经，从而引起疼痛症状，如果不积极治疗是不会自愈的。
建议去医院及时检查，在专科医生指导下进行治疗。