手指甲的竖纹主要原因如下：
1、过度疲劳导致的，可能是因为操劳过度、用脑过度、休息不足导致的。
2、患有甲上疾病，甲部的扁平苔藓、角化过度性皮肤病，或者是某些炎症性皮肤病也可能导致手指甲上的竖纹。
3、正常的生理现象，如果指甲上的竖纹均匀、平整、光滑，而身体又没有明显不适，那么就不用过度担心这是正常的。 患者出现这种情况的时候，可以服用药物治疗，也可以用中药水泡手，还可以服用维生素。建议患者根据自身的病情和身体状态，听从专业医生的意见进行规范的诊治。