瘘疮和痔疮的区别是：痔疮主要以保守治疗缓解症状为主。如果药物治疗效果不好，可以考虑手术切除。而肛瘘一旦明确诊断，必须手术治疗，否则会反复发作，四处蔓延，不能治愈。
瘘疮可被视为肛门发炎、热痛和肛周脓肿。痔疮一般从肛门分泌较少，即使有分泌物也比较稀。痔疮患者和瘘管疮都会引起肛门肿痛，但痔疮的肿痛可以通过将手放回肛门来缓解。
建议进一步去医院做详细检查，明确具体病因后在医生指导下对症治疗。