红霉素跟金霉素的区别是：红霉素属于大环内酯类抗生素，抗菌谱与青霉素相似，作用机制主要是与核糖核蛋白体的50S亚单位相结合，抑制肽酰基转移酶，影响核糖核蛋白体的位移过程，抑制细菌蛋白质的合成。
金霉素属于四环素类抗生素，对立克次氏体属、支原体属、螺旋体敏感，作用机制为特异性地与细菌核糖体30S亚基的A单位结合，抑制肽量的增长和影响细菌蛋白质的合成。
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