拔上牙和下牙哪个疼与麻药的药性和耐痛点有关。牙齿里面的牙神经分布是相同的。在拔牙的时候都会出现疼痛症状，所以会使用一些麻醉药物能够有效改善疼痛。
拔上牙一般采取局部浸润麻醉，麻药一般为阿替卡因，上颌骨骨质比较疏松，局部浸润的效果很好。拔下牙一般采取下牙槽神经阻滞麻醉，麻药为利多卡因，下颌骨骨质比较致密，麻药效果不如上颌牙。
拔牙之后需要保持口腔部清洁卫生，另外还要在医生指导下合理使用一些消炎类的药物，预防伤口出现感染的症状。