脊髓占位需要进行穿刺活检送病理检查确定良恶性。占位性脊髓病变是指脊髓内的异常物体对脊髓的位置有压迫，产生占位效应。
脊髓的占位性病变中有良性肿瘤也有恶性肿瘤，比如脊膜瘤、神经鞘瘤是良性的，恶性的如硬膜下脊膜瘤和神经鞘瘤，硬膜外的转移瘤等。
良恶性无法从影像学上确诊，需要穿刺活检送病理才能知道具体是何种病变并确定良恶性。对脊髓内的恶性肿瘤或者硬膜外的恶性肿瘤，通过手术明确病理以后，相应治疗也能够延长患者的生存期，提高患者的生活质量。
建议患者及时就医，完善检查后，如果确诊，要及时治疗。