颅内脓肿通常采取内科治疗和外科治疗两种方式，需要根据患者的病情来选择治疗方式。颅内脓肿是指化脓菌侵入颅内引起的化脓性炎症和局限性脓肿的统称。
一般为单发，也有多发者，且可发生在颅内任何部位，依据其发生部位不同，可将颅内脓肿分为脑脓肿、硬膜外脓肿、硬膜下脓肿等。
脓肿位于脑组织内者为脑脓肿，位于硬脑膜外者称硬脑膜外脓肿，位于硬脑膜下者称硬脑膜下脓肿，如同时存在两种或两种以上者称混合性颅内脓肿。
一、脑脓肿：一般治疗原则是当脓肿尚未形成之前，应以内科综合治疗为主。一旦脓肿形成，则应在内科治疗的基础上进行外科手术治疗。
但如果患者颅压很高已经出现脑疝迹象，则不论是否形成脓肿均应采取紧急手术，以挽救生命。内科治疗主要有： 1.脱水药物：主要用来降低颅内压，缓解颅内压增高的症状，预防脑疝发生。
常用脱水药物有甘露醇、甘油溶液，呋塞米、利尿酸钠等，用药时应注意肾功能、酸碱和水电解质平衡。2.对症支持治疗：注意水、电解质与酸碱平衡。
如有高热，可物理降温；对并发癫痫者，应予以抗癫痫药物治疗。3.抗生素：应根据致病菌的种类，细菌的敏感性和该药对血脑屏障通透性来选择，原则上应选用对致病菌敏感、易通过血脑屏障的药物。
二、硬脑膜下脓肿：由于本病极易扩散，并可穿破蛛网膜，引起化脓性脑膜炎和脑室炎，因此及时通过外科颅骨钻孔引流或开颅清除脓肿等方法治疗引流脓肿十分重要。
术前、术后均应应用抗生素，抗生素使用时程不少于4周。此外， 还应积极处理原发灶。对于有癫痫发作的患者，还应使用抗癫痫药物治疗12~18个月。
三、硬脑膜外脓肿：针对不同的感染来源采取不同的手术方式，但不管何种手术，术前和术后均要应用足量抗生素，直至症状消失后数日，一般需使用抗生素6周以上。
手术有： 1.感染灶清除术：适用于继发于颅骨骨髓炎的硬脑膜外脓肿，应在充分引流的基础上彻底清除无生机的死骨和肉芽组织。
2.原发灶治疗：由额窦炎、岩骨尖炎、球后感染所致脓肿应连同原发灶一起清除等根治性治疗。3.钻颅引流：适用于无颅骨骨髓炎的硬脑膜外脓肿。
必要时需通过神经内镜打通脓肿间的间隔，并进行充分引流。建议患者及时就医，医生会根据患者的病情，选择合适的治疗方案。