拔完智齿20天了牙龈还是肿胀，可能是牙龈再一次发炎而造成。拔除智齿后，如果刷牙不彻底或者是由于其他原因造成身体抵抗力下降，从而诱发了牙龈的炎症，就有可能会造成牙龈肿胀。
所以在拔完牙以后，尤其是拔完智齿以后，半个月牙龈还是肿胀需要认真刷牙，同时还可以使用康复新液漱口就能够控制牙龈肿胀疼痛。
出现牙龈肿胀主要是由于智齿是磨牙，拔牙以后创口比较大，从创口中渗出的血也比较多，流入到组织间隙会引起肿胀，拔牙创口当中会有组织液的渗出，也会引起肿胀的现象。
建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。