拔牙后旁边的牙咬合酸痛需要对症治疗，可能是以下原因造成的：
1.龋齿：旁边的牙齿本身就已经被拔除的牙齿顶坏了，所以说拔牙之后症状会加重，出现咬合酸痛，如伤及牙髓，需做根管治疗，待炎症消除后树脂充填或冠修复；未伤及牙髓，可去腐备洞后，树脂充填。
2.拔牙导致的牙周膜损伤：拔牙的时候可能损伤了旁边的牙齿，这个一般是属于牙周膜损伤，会出现牙咬合酸痛，会逐渐恢复，注意先暂时不要用这边的牙齿咀嚼，以免加重症状影响恢复，一般一周左右就会好转。
3.牙根暴露：拔牙的时候去除的骨头比较多，导致旁边的牙，牙根部分暴露，形成牙咬合酸痛，随着拔牙创的愈合，症状就会好转，也无需特殊处理。 建议患者及时就诊，查清病因后对症治疗。