拔智齿开刀和不开刀的区别主要是创伤面及术后反应的大小。智齿拔除本身就是属于一种小型手术，但是手术过后可能会对局部造成一定的损伤，特别是对于镜中倾斜或者是水平横向阻生的致死存在有软硬组织和邻牙的阻力，需要劈开牙冠等才可以完成手术。
完全埋伏阻生的智齿还需要打开牙龈分离软组织磨除骨质等，这是属于较大的手术。微创即通常所说的不开刀,给患者带来的术后反应及创伤面较小。
建议要拔除智齿的患者到专业的医院进行检查，在医生的指导下根据具体情况选择治疗方案。