拔智齿最严重的后遗症因人而异，常见的后遗症主要包括疼痛、肿胀、张口受限、神经损伤、上颌窦穿通，以及其他并发症等，具体如下：
1、疼痛、肿胀：智齿拔除创伤一般都比较大，术后会有不同时间的疼痛和肿胀，创伤比较大的可能达到两周左右的时间，可以通过口服消炎、止痛的药物来缓解症状。在早期也可以进行冷敷，两天之后可以进行热敷，以促进消肿。
2、张口受限：拔除智齿之后出现张口受限的情况，一般也会出现1-2周的时间，慢慢地恢复。
3、神经损伤：有一种智齿拔除之后的后遗症就是神经的损伤，智齿位置在特别低的情况下，尤其是下颌智齿有可能会伤到下颌神经，会造成下唇部位的麻木。 一般比较轻的情况在三个月之内都可以恢复，很少的情况出现永久性麻木，所以在比较低位置的智齿拔除一定要拍CT，进行微创拔除，避免这种神经损伤发生的可能。
4、上颌窦穿通：上颌智齿有可能发生上颌窦的穿通等。
5、其他并发症：特别复杂的智齿拔除，有可能会发生骨折和损伤到旁边牙齿等。 建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。