脑出血开颅手术后最怕的是以下几种情况：
1.三叉神经受损：患者可出现三叉神经痛的症状，患者通常表现为面部疼痛。
2.脑水肿是由于各种因素导致血管内压力增大、脑部细胞坏死，脑部血管通透性增加、脑细胞调节水和钠离子的功能下降，血液中的液体进入到脑组织中，引起脑水肿。如果不能及时诊断和处理，脑水肿加重，或由局限性发展为弥漫性，将对脑产生严重危害，形成不可逆性的继发性病理改变，发生脑死亡。
3.颅内感染大部分表现为继发性的感染，会出现头痛、呕吐、发热等症状，严重时还会出现抽搐，意识障碍，认知功能下降等不良后果。
4.周围性神经受损：如果触发上下唇、鼻翼外侧、舌侧缘等，可能诱发疼痛，疼痛突发突止，呈周期性间歇发作，说话、洗脸、刷牙等，可能会诱发疼痛。 患者术后如有身体不适的话，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。