直肠恶性肿瘤术后是否需要化疗，要看病因与病人本身的情况而决定。如果说在疾病的早期病人她手术切除之后再进行相应的检查里面没有癌细胞了，这个时候正常不需要化疗。
但是如果说检查之后有癌细胞存在，必须要进行化疗。在中晚期的时候病人他的治疗效果并不是特别的好，手术治疗的效果并不是特别的大，这个时候大部分情况下都是需要进行化疗的。
建议患者及时就医，在医生的指导下进行相应的治疗。