小儿肠胃康颗粒饭前还是饭后吃并没有具体要求。如果患儿服药后胃肠反应较大，可选择饭后服用。因此，一般根据患儿脾胃的接受能力来选择服药时间。
小儿肠胃康颗粒的用法应遵医嘱，药物应该将24小时平均分为3份，每隔8小时服药一次，才可保证其血药浓度长效稳定。由于中成药制剂普遍有一定气味，考虑儿童对药物的接受程度，一般对胃有剌激的药物更适合在饭后服用。
因此，小儿肠胃康颗粒服药时间可根据患儿的具体情况，在医生的指导下进行用药。