血糖高拉肚子的原因有：某些降糖药物引起胃肠道副作用、长期血糖高引起的植物神经病变、合并肠道病变等。
1、降糖药物胃肠道的副作用：很多降糖药物，如盐酸二甲双胍等，都可能出现恶心、反胃、食欲减退及腹泻等消化道不适。
2、长期血糖高引起的植物神经病变：长时间的血糖控制不达标，引起胃肠的植物神经功能紊乱，导致胃肠分泌过多的粘液或消化功能紊乱，引起腹泻。
3、肠易激综合征：该疾病的病因目前尚不明确，可能是遗传、胃肠道动力异常、免疫及心理等多种因素，导致持续性或间歇性腹泻，大便呈糊状或浠水样，可含粘液，常伴有腹胀；消化道肿瘤类癌和嗜铬细胞瘤会产生致泻物质（激素）引起腹泻。出现血糖高拉肚子症状应尽早就医，明确病因，进行针对性治疗。