24小时尿游离皮质醇高一般是由高皮质醇结合球蛋白血症、皮质醇增多症、肾上腺肿瘤等导致的。
1.高皮质醇结合球蛋白血症：皮质醇结合球蛋白异常主要是皮质醇结合球蛋白过多。是由于下丘脑垂体功能发生紊乱导致皮质醇分泌增多，典型的临床表现为向心性肥胖,满月脸,多血质,皮肤紫纹。
2.皮质醇增多症：主要是由于下丘脑－垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生，或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌所致，特征性临床表现为满月脸、水牛背、悬垂腹和锁骨上窝脂肪垫等。
3.肾上腺肿瘤：肾上腺肿瘤是指发生在肾上腺皮质、髓质及间质的良恶性肿瘤，具有分泌功能性的肿瘤因分泌激素不同而出现不同症状，典型症状如多呈躯体肥胖、面圆、颈后和两肩脂肪增多等；血压增高、头晕、头痛、疲乏、视物模糊；消瘦、乏力、食欲减低、夜间盗汗等。建议患者有上述症状的，及时就医，以免延误病情。