如果吃优思明19天没停药出血可能是由于宫颈息肉、子宫肌瘤或药物不良反应等导致的。
1.宫颈息肉:宫颈息肉是宫颈慢性炎症的病理表现，宫颈上增生的局限性赘生物，质软而脆，触之易出血，性行为接触导致出血。需行阴道镜下宫颈息肉切除术；头孢菌素及阿奇霉素等抗感染治疗；手术摘除息肉以免恶变。
2.子宫肌瘤患有子宫肌瘤患者出现一直流血主要原因是肌瘤生长的位置引起，当子宫肌瘤长在黏膜下或脱出至阴道时，同房时容易接触性出血。需行子宫肌瘤切除术或子宫肌瘤及患侧附件切除术；用醋酸曲普瑞林等促性腺激素释放激素缓解症状并抑制肌瘤生长；苯乙酸睾丸素及丙酸睾丸酮等拮抗雌激素治疗。
3.药物不良反应:该药物使用者报告的常见不良反应包括不规则子宫出血、恶心、乳房触痛、头痛等。因此同房后出血是该药物的不良反应，只需停药观察即可，一般停药后就会恢复正常。以上药物需在医生的指导下进行使用，不可自行使用，以免产生不良反应。