65岁第二次更年期症状主要包括血管舒缩症状、泌尿生殖道症状、自主神经失调症状、骨质疏松、心血管病变以及阿尔茨海默等症状。65岁出现的第二次更年期的症状，也称为远期症状。
1、血管舒缩症状：由于绝经后女性雌激素处在于一个低水平的状态，所以会出现血管舒缩的不适，主要表现为潮热。
2、泌尿生殖道症状：主要表现为泌尿生殖道萎缩症状，如阴道干燥、反复出现阴道感染，尿路感染等。
3、自主神经失调症状：由于植物神经紊乱会出现心慌、眩晕、失眠等症状。
4、骨质疏松：绝经后的女性由于雌激素的缺乏，会使骨质吸收较未绝经前增加，导致骨量快速丢失，出现骨质疏松，容易出现骨折。
5、心血管病变：女性绝经期后由于体内雌激素水平的降低会出现一系列的症状，如出现动脉硬化、冠心病等。
6、阿尔茨海默病：绝经后女性体内雌激素降低可能还会引起阿尔茨海默病。由于不同的个体存在个体差异，以上这些症状并不是所有绝经的女性都会出现。建议如果身体出现不适时，应立即前往医院就诊，明确病因后，在医生的指导下进行相应的治疗。