导致例假拖拉不干净咖啡色的原因，主要包括放置节育环、内分泌失调、以及子宫内膜病变。
1、放置节育环：对于宫腔来说，节育环是一种异物，刚开始会有腹部不适以及阴道不规则出血的表现。并且会造成经期延长，来月经时经常会拖拉不干净，颜色为咖啡色。
2、内分泌失调：若平时工作压力比较大，经常焦虑和情绪不稳定，或者周围的环境变化较大，都容易引起内分泌失调。内分泌失调的常见表现就是月经不调，出现月经淋漓不尽、咖啡色的现象。
3、子宫内膜病变：如子宫内膜炎、子宫内膜息肉等，也不排除是子宫内膜癌，建议去做妇科刮诊以及病理检查。如果出现例假拖拉不干净咖啡色，建议及时到医院就诊，明确病因后，规范治疗。