5岁小孩大牙坏了、烂空了时，如果牙体缺损明显，伤及牙本质浅层，可能时形成了中龋，如果牙体缺损非常明显，并伤及到牙本质深层时，就说明形成了深龋。这时需要根据牙体受损的程度选择补牙、根管治疗、拔牙等治疗方式。
1.补牙：对已形成实质性缺损的牙齿，可以采取补牙的方法。即先去除龋坏组织和薄弱牙体组织，再制备窝洞，然后填充银汞合金、树脂等材料，使牙齿恢复形态和功能。
2.根管治疗：如果牙齿龋坏伴随牙髓炎、根尖周炎，需要先采取根管治疗，做完根管治疗后再进行补牙。根管治疗需由专业口腔医生进行。
3.拔牙：如果小孩的牙齿烂的比较厉害，不能进行补牙治疗了，就要尽早拔除患牙，以防影响恒牙的萌出。 在日常生活中要让孩子少吃零食和甜食，并且要养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。建议发现小孩大牙坏了烂空了，及时到口腔科就诊，并在医生的指导下进行治疗。