6岁小孩牙齿烂了个洞说明龋齿可能到达中龋或深龋的程度，根据龋坏程度可以采取补牙、根管治疗、拔牙等治疗方式。
1.补牙：如牙齿的缺损未及牙髓，可在清理掉龋坏的组织后，通过树脂等材料对缺损进行充填，如果波及牙髓可先治疗牙髓再补牙。
2.根管治疗：如果出现根尖周炎等情况，需要清除根管内的大部分感染物，并充填根管、封闭冠部等，根管治疗需由专业口腔医生来进行操作。
3.拔牙：如果牙齿龋坏程度已经无法补救，没有保留的价值时，可以通过拔牙的方式治疗。 当6岁小孩牙齿烂了个洞时，建议家长及时带孩子去口腔科进行检查，并由医生选择合适的治疗方案。