导致早上起来嘴里有血通常是由于以下原因：
1.牙龈炎：牙龈部位充血肿胀，严重者就会出现牙龈出血的症状。
2.咽炎：慢性咽炎患者会出现痰中带血的现象，同时还会伴有咽部的异物感。
3.口腔溃疡：如果溃疡面积较大，深度较深，就有可能会损伤血管，造成口里出血的情况。
4.鼻腔出血：鼻部血管破裂等原因导致鼻腔出血血液会回流进入口腔，导致口中有血。
5.凝血功能障：患者服用一些抗凝血的药物，或者自身有凝血功能障碍性疾病，如肝病、维生素K缺乏、血小板减少等，影响机体的凝血功能，出现牙龈等部位的出血，导致口里出血的情况。
6.肺部疾病：如肺炎，结核，肿瘤等，会出现咳血的症状。 当患者发现早起嘴里有血的情况时，建议及时就医检查，以免耽误病情。