来例假第一天量特别少可能是病理性或生理性原因所导致的。
1.病理性原因：如果月经总量都很少，就需要考虑是否有月经不调。月经是因为子宫增厚的内膜脱落所致，而子宫内膜的增厚，需要雌激素的支持，如果卵巢本身有病变，或者是丘脑垂体轴出现了问题，就会影响雌激素的合成和分泌，进而影响到子宫内膜的增生，出现月经量少。
2.生理性原因：部分女性在月经来潮的第一天子宫内膜脱落较少，所以出血量也比较少，一般后面几天月经量就正常了，这是一种正常的现象。 建议患者先观察几天，如长时间的月经量少，已及时到医院就医。