直肠癌保肛的成功率是以肿瘤的位置及分期等来决定的，不能以肿瘤的大小来判断，需要由医生根据患者的病情决定治疗方式。直肠癌主要治疗手段包括手术、放疗和化疗，手术是直肠癌的主要治愈方法，手术方式根据肿瘤位置、分期、细胞分级、体型以及控便能力等因素综合选择。常用保肛手术如下：
1.局部切除术：适用于T1（肿瘤侵及粘膜下层）以内的直肠癌，并保证至少3mm切缘，通过局部切除病变组织，达到保肛的效果。
2.低位前切除术：切除肿瘤后一期吻合、恢复肠管连续性，是目前应用最多的直肠癌根治术，也是保肛最常用的手术方式。根治原则要求肿瘤远端距切缘至少2cm，低位直肠癌至少1cm，只要肛门外括约肌和肛提肌未受累，保证环周切缘阴性的前提下，均可行低位前切除术进行保肛治疗，其长期生存率和无复发生存率不劣于腹会阴切除。 建议患者尽早就医，在医生的指导下进行治疗。