痔疮手术40天收缩肛门有刺痛可能是以下原因导致的：
1.创口瘢痕组织增生：痔块脱落后，创口愈合未完全康复或假性愈合，切口瘢痕组织增生。导致收缩肛门时产生牵拉性的刺痛。除日常护理外，可以外用痔疮膏，痔疮栓等，消除炎症充血、水肿等。能很好的缓解疤痕组织的增生。
2.新的痔核形成：部分患者痔疮往往伴随有多个痔核，在手术时还未形成满足手术指征，术后一段时间，新的痔核再次形成，这也就是常见的痔疮反复发作。可以口服槐角丸、清火栀麦片、痔速宁等。建议做温水坐浴，热敷，理疗等。
3.创口未愈合：主要是因为手术后切除病变组织，创口恢复周期较长，由于饮食不当导致大便不畅，反复用力等导致创口未彻底愈合，收缩肛门会对创口有一定的牵拉导致疼痛。注意保持肛周清洁，做好消毒工作，积极控制感染，饮食可以增加膳食纤维的摄入，多吃青菜水果，保持大便稀软通畅。 患者疼痛剧烈的话应及时就医，在医生的指导下进行治疗。