孩子牙龈肿痛吃什么药需要根据病因来决定，常见原因有以下几种：
1.食物嵌塞。如果牙缝比较大，进食时容易造成食物嵌塞在牙间隙，压迫两牙之间的牙龈，滋生细菌，牙龈肿痛。养成良好的口腔习惯；如非必要不建议用药物治疗，疼痛严重可用对乙酰氨基酚来治疗。
2.龋齿。由于龋齿导致的牙源性感染，可引起局部炎症症状，引发牙龈肿。75%的氟化钠甘油糊剂、8%的氟化亚锡溶液等抑制细菌生长；丁香油酚等使牙髓充血恢复正常，消除症状；必要时行龋齿填充术。
3.牙周炎。当牙龈的炎症扩延到深部牙周组织，引起牙周软组织和牙槽骨吸收，导致牙周脓肿，引发牙龈肿痛。可行牙周塞制剂，压迫止血；替硝唑，氯己定及双氧水含漱来消肿；对乙酰氨基酚止痛治疗。
4.牙龈炎。牙颈部及龈沟内的牙菌斑中的微生物，及其产物长期作用于牙龈，引起机体的免疫应答反应，导致牙龈的炎症反应。需局部用3％过氧化氢，0.12~0.2%氯已定液等冲洗，清创灭菌，除臭等；头孢拉定分散片等药物消除炎症。 建议孩子出现牙龈肿痛的情况需及时就医，用药需遵医嘱，以免引起不良反应。