化验血脂七项比四项好。血脂四项主要是测量血液中的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，血脂七项则是在前面四项的基础上再加载脂蛋白A、脂蛋白（a）、载脂蛋白B这三个指标。
1.载脂蛋白A，可直接反应高密度脂蛋白水平。 ①升高：常见于高α脂蛋白血症、妊娠、运动、饮酒等。 ②降低：可见于心、脑血管疾病，如冠心病、脑血管疾病等；肝脏疾病，如慢性肝炎；肾脏疾病，如慢性肾炎；其他疾病如糖尿病也可见其降低。
2.脂蛋白a，是动脉粥样硬化性心、脑血管性疾病的独立因素。 ①升高：可见于心血管疾病，如冠心病；肾脏疾病，如肾病综合征；其他可见于急性风湿性关节炎等。 ②降低：常见于甲状腺功能亢进；可受药物如雌激素、烟酸等影响而降低。
3.载脂蛋白B，是冠心病的危险因素，动脉粥样硬化的标记物。 ①升高：可见于冠心病、脂肪肝、肾病综合征等。 ②降低：可见于肝硬化、感染等。血脂七项可以从更多方面评估血脂水平，了解心脑血管疾病的风险或用于评估降血脂的治疗效果，因此血脂七项对于血脂四项来说更加全面，更加准确。