阴囊下面长了痘痘可能是由疖肿、纤维瘤、脂肪瘤等原因导致，具体分析如下：
1、疖肿：是毛囊深部和周围组织的化脓性炎症。主要病原体是金黄色葡萄球菌。表现为红色、疼痛的肿块。发生于阴囊，可表现为痘痘的症状。早期损害可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗菌治疗。若疖肿发生脓肿，需及时手术切开引流处理。
2、纤维瘤：其病因尚不明确，为一种软组织肿瘤，性质介于良性成纤维细胞瘤与恶性纤维肉瘤之间。可发生于全身各处，上下肢近端和腹部为其好发部位。发生于阴囊时，可为痘痘的症状，若无其他症状可以暂行观察，也可选择手术切除。
3、脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，通常为体积较小的无痛性肿块，质感柔软、有弹性。若发生于阴囊，可表现为痘痘的情况。可使用如泼尼松、地塞米松瘤体内注射，可缩小脂肪瘤体积。也可手术将完整的脂肪瘤体切除，消除症状。建议出现阴囊下长痘痘要去医院做相关检查，明确病因，并针对性治疗。