一个月了下面一直有血，可能是子宫异常出血，子宫息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病都可会导致子宫异常出现，具体分析如下：
1、子宫息肉：原因不明的增生组织向子宫腔内生长，子宫组织细胞过度生长侵犯周围血管或息肉影响内分泌失调等，表现为月经淋漓不尽，月经量多或非经期出血等。可行宫腔镜摘除或刮宫手术、子宫内膜切除术、子宫切除术等治疗。
2、子宫肌瘤：子宫肌瘤长在黏膜下面，会出现月经量多或肌瘤脱出子宫外甚至阴道内，引起接触性出血的情况；而当子宫肌瘤长在肌壁之间时，会出现月经量多，且月经时间延长的情况。可用醋酸曲普奈林或丙酸睾丸酮、笨乙酸睾丸素、甲基睾丸素等雄激素治疗；或用米非司酮使贫血的子宫肌瘤患者缩小肌瘤体积。必要时行肌瘤切除术。
3、子宫内膜癌：发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，由于癌组织侵犯黏膜肌及邻近组织的毛细血管，多数患者表现为阴道不规律流血，量一般不多。首选子宫全切术或肿瘤细胞减灭术等手术治疗；建议出现一个月一直有血的现象，要及时到医院检查，查明病因，针对性治疗。