区别肛瘘与痔疮的方法如下：
1、治疗，痔疮的治疗首选用药，只有在通过用药等保守治疗无法控制症状时，才考虑手术治疗。而肛瘘都需要通过手术治疗才能治愈。
2、临床症状不同，痔疮会出现便血、肛门肿物脱出、局部肿痛、潮湿、瘙痒等症状。肛瘘的会出现反复肛门周围肿痛以及流脓症状。
3、体格检查，肛瘘可以在肛门周围皮肤看到肛瘘外口，可摸及条索状瘘管走向肛内，而痔疮主要表现为肛缘肿物脱出或者排便时痔核脱出。 建议患者根据自身的病情和身体状态，听从专业医生的意见进行规范的诊治。