超低位直肠癌是佛能保肛，主要取与肿瘤的位置、大小和分期、医生的经验、技术水平、患者的身体条件等因素有关。临床上距离内外括约肌间沟大于1cm的超低位直肠癌在理论上均有的保肛可能。
而对于可能侵犯外括约肌的低位直肠癌则是不允许直接行保肛手术的。在手术之前，医生会进行直肠指诊、术前活检、CT或核磁来评估肿瘤的病理类型和浸润深度，从而判断患者是否适合进行保肛手术。
另外，随着新辅助治疗的开展，术前分期在中晚期的直肠癌患者，可以先进行化疗、放疗，待肿瘤缩小甚至消失之后，也可以做保肛手术。
建议超低位直肠癌患者及时就医，积极配合医生的治疗，越早进行治疗预后效果越好。