强直性脊柱炎和腰肌劳损主要有以下区别：
1.强制性脊柱炎：确切病因尚不明确，考虑与以下因素相关。遗传因素；感染因素，研究显示，AS发病与慢性感染有一定的关系，最常见的易感部位是泌尿生殖道和胃肠道；免疫因素，迄今为止，共发现100多种细胞因子和趋化因子参与了AS的炎症反应。患者体内的免疫炎症因子也高于正常人。
2.腰肌劳损。急性损伤未愈，迁延成为慢性。反复多次腰肌轻微损伤亦可导致慢性腰肌劳损；慢性炎症反应，腰部姿势不良，或者腰部负重过大等，使腰部肌肉、韧带软组织损逐渐形成无菌性炎症。久之导致了肌肉、韧带（常见于棘上韧带）慢性撕裂，出现炎症反应，以致腰痛持久难愈；腰椎先天畸形及后天损伤如腰椎骶化、椎弓根断裂等，引起慢性腰肌劳损。 建议腰疼的患者及时就医，在医生的帮助下进行检查，明确病因，以免耽误病情。