后脑勺斑秃跟其他部位出现斑秃的原因和机制是一样，多数与遗传、情绪应激、内分泌失调、自身免疫等多种因素有关，可能属于多基因疾病，是环境和遗传综合作用的结果。
遗传易感性是斑秃发病的重要因素，大约有25%的患者有家族史。另外，神经、精神因素也被认为是重要的诱发因素，很多患者在发病前有焦虑或重大的精神创伤等情绪应激事件，在应激事件后的2-3个月出现斑秃。
斑秃的发生是免疫机制相关的问题，因为斑秃可以与一种或多种自身免疫性疾病并发，例如甲状腺炎、白癜风、糖尿病等。患者的体内也可以检测到自身抗体，做皮肤病理检查会发现斑秃部位有T淋巴细胞为主的炎细胞浸润。
建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。