小孩胖主要原因有以下几点：
1、遗传因素：若父母体重较大、体型肥胖，则孩子发生肥胖的几率比同龄人明显增高；
2、饮食：孩子平时进食量较多，或喜欢食用高热量、高蛋白、高糖、高脂肪的食物，若此类食物摄入过多，将导致体内热量无法被及时代谢，从而导致过多热量堆积于体内，引起肥胖的现象；
3、运动：多数孩子不愿意运动，喜欢坐着或躺着，导致进食的热量无法被及时代谢，从而转化成脂肪蓄积于体内，引起肥胖；
4、疾病性原因：如内分泌代谢性疾病，由于内分泌代谢异常，而引起肥胖；
5、药物性原因：部分疾病需要长期口服激素药物，则可能导致孩子出现药物性肥胖。 建议患者及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。