胃肠穿孔x线会在膈下产生游离气体，部分会在特殊部位肠管周围产生气泡阴影。胃肠破损后X射线主要表现为新月形游离气体。
穿孔不在腹膜内位器官穿孔后，肠瘘不进入游离腹腔，也不产生膈游离气体。只有在穿孔屏障周围才会发生渗透液或积气样改变，如果十二指肠、肠系膜根或右肾周围形成气泡，就会产生花瓣形状的阴影，因此可以通过CT进一步明确。