胃癌的化疗一般采取药物化疗的方式，根据病情的严重程度选择合适的抗癌药。目前胃癌的化疗方案首选是奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物，例如替吉奥或者希罗达联合应用。
另外，还可以应用紫杉醇、顺铂和5-FU这种化疗方案。其他的还可以应用伊立替康联合铂类的化疗方案。进展期胃癌手术后或不适合手术的胃癌，均应该予以化学药物以延长生存时间，提高生活质量。