咳嗽咳出黑痰一般是由病理因素和生理因素引起的。
1.病理因素：咳嗽、咯血、支气管扩张、肺结核、肺癌、咳嗽剧烈导致等微小血管破裂，血液没有被及时咳出，在呼吸道当中停了一段时间后颜色就会变黑，形成黑色的痰液。
2.生理因素：工作生活环境比较恶劣的情况下，吸入很多的黑色的粉尘和烟雾，就会出现咳出黑色痰的情况；长期吸烟的患者，烟雾中的尼古丁和焦油成分在肺内沉积，咳嗽过程中将这些有害物质排出，使痰液呈黑色。建议症状严重的患者，及时就医。