小儿肺实变的治疗方法如下：
1、如果孩子的肺发生实质性的变化，肺部有很多炎症渗透，就要应用稀痰液来促进痰排出肺炎出现肺部的实变，表明炎症程度比较严重，可以适当应用糖皮质激素，促进肺部炎症的吸收。
2、积极的抗感染治疗，儿童肺炎发生肺实变，需要积极合理的抗感染治疗。抗生素的选择首先要涵盖引起肺炎的主要病菌群，其次要遵循早期足量、脚治疗过程的原则，根据病菌群的不同，抗生素的治疗过程通常需要7-10天。合并特殊类型的感染，如支原体感染，可能需要2-3周。用药谨遵医嘱。