儿童心肌炎早期症状明显且多变，多以疲劳为主，还会出现多汗、脸色苍白、气短、胸闷等。急性发作可能伴有恶心和呕吐。检查有心动过速或心动过缓、心律失常，心脏稍大，心音迟钝或各种心律不齐。
还会出现血压低，脉压差低，肝脏肿大，部分肺部有罗音。重症多为极度疲劳、头晕、烦躁、呕吐、心前区疼痛或压迫感。宝宝虚弱、手脚冰凉、呼吸困难。
检查心音迟钝，几乎听不到心尖第一心音，可能出现收缩期杂音，心动过速、过慢或严重心律失常。确诊心肌炎应及时就医治疗，以免延误病情。