直肠息肉是良性的还是恶性的，需要通过相关症状和辅助检查来判断。
1.相关症状：良性直肠息肉，病情发展速度比较慢，症状一般不严重，可能就只是会出现便血，且伴有腹痛等症状。而恶性直肠息肉发病后，会因为直肠息肉增大而压迫到肛肠部位，从而引起便血，而且出血量比较大，严重时会伴有消化道出血，也会引起缺血性休克。
2.辅助检查：主要是通过直肠指诊以及内镜检查来进行分析，良性的息肉一般活动度比较好，而且周围质地比较柔软，与皮肤组织不会粘连。而恶性直肠息肉表现为质地较硬，与周围组织皮肤会粘连在一起，且活动性比较差，不容易推动。一旦发生肛肠部有异常的话，并伴随出血的时候，就需要及时的进行检查，做好预防工作。