四岁宝宝总晚上咳嗽可能是支气管炎引起的，可以应用复方甘草合剂、阿奇霉素分散片、枇杷止咳颗粒进行治疗。还可能是咳嗽变异性哮喘引起的，可以应用特布他林、沙丁胺醇、沙美特罗进行治疗。
也可能是胃食管反流引起的，可以应用雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑进行治疗。也可能是上呼吸道咳嗽综合症引起的，可以应用利巴韦林，蒲地兰消炎口服液进行治疗。
建议患者去医院查明病因，对症治疗。应遵医嘱使用药物，对以上药物过敏者禁用。