牙齿表面黑的原因有以下几种：
1、外源性的沉积，比如经常喝咖啡、茶、可乐，抽烟，导致色素沉积在牙齿的表面，形成黑色的斑块或者渍。
2、小时候吃了类似于四环素的药物，形成重度四环素牙的患者其牙齿也会变黑。
3、因为外伤或者牙齿的病变导致牙齿坏死，看上去牙齿为黑色。
4、牙齿表面变黑可能是龋齿，有一些食物残渣或者色素沉着在龋洞里面，看上去成为黑色。 如果是牙齿表面的黑渍并没有形成龋坏，这种情况可以进行洗牙。如果已经坏到牙神经这时需要进行取神经治疗，如果是由于四环素导致的黑牙，可以做牙齿贴面或者烤瓷冠修复。建议及时到医院进行相关检查，在专科医生指导下进行治疗。