区分急性冠脉综合征跟心肌梗塞，如心肌梗塞的血管多数是闭塞的。如急性冠脉综合征的血管可以是闭塞的，也可以是严重狭窄的，还可能是没有任何狭窄，在内皮功能紊乱基础上发生的冠脉血管的痉挛。
心肌梗塞大多数是需要溶栓治疗的。急性冠脉综合征中的不稳定心绞痛不需要溶栓治疗。心肌梗塞的症状多为持续性的心前区的压榨样的剧烈疼痛。
急性冠脉综合征所表现出来的症状既可以是阵发性的、短时间的胸闷、胸痛，又可以表现为持续性的、剧烈的胸痛。如出现其他异常情况，应及时就医。