肺穿孔严重能活多长时间主要取决于病情的严重程度。一般情况下患者出现的空洞主要由炎症或者外伤导致。在肺穿孔的范围不大，肺部完全能够通过修养以及给予综合的营养支持、或者可以通过手术的方法来进行治疗处理、抗炎治疗，完全能够自我修复，不会影响到生命安全，和正常的健康人有一样的生命周期。
而如果肺部穿孔呈弥漫性分布，严重影响到呼吸功能，甚至引起呼吸衰竭，甚至会引发多器官功能衰竭，这个时候随时可能会影响到生命安全。
建议患者及时到医院进行相关检查，避免耽误治疗。