小孩脾胃积热要在医生的辩症下，依据脾胃的积热程度来进行用药。大多可以选择中药的方剂，依据不同的积热程度，可选用小儿健胃消食片、小儿化积使用液和保和丸，积食程度越重，积热越严重，如便秘、大便不通畅等，最好使用保和丸。
如果只是口臭，火气比较大的情况下，消积即可，如小儿健胃消食片和化积使用液。关键是要注意日常饮食护理，症状轻微的可以选择食疗，如吃肉多导致的积食，可以吃白萝卜、山楂。
如果是面食和水果吃多了，可以吃神曲，陈皮，炒麦芽，炒谷芽等，都可以消积去火。当小孩脾胃积热时，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。